잠복결핵 양성 확진과 치료법에 대한 가이드 | 결핵, 진단, 관리

잠복결핵 양성 확진과 치료법에 대한 가이드 결핵, 진

잠복결핵(LTBI)는 특별한 증상이 나타나지는 않지만 결핵균에 감염된 상태입니다. 이는 향후 10~15%의 확률로 활성 결핵으로 진행될 수 있습니다. 잠복결핵 확진과 적절한 치료는 결핵 발생을 예방하는 데 필수적입니다. 이 설명서에서는 잠복결핵 양성 확진의 방법, 치료 옵션, 치료 중 주의 사항에 대해 자세히 알아봅니다.

잠복결핵 양성 확진과 치료법에 대한 설명서 | 결핵, 진단, 관리

👇 목차를 확인하고 궁금한 부분을 찾아보세요
잠복결핵 양성 확진을 위한 진단 검사
이소니아지드 예방 치료 치료 옵션과 부작용
잠복결핵 치료 중 모니터링 및 안전 고려 사항
잠복결핵 양성 검진이 필요한 고위험 집단
잠복결핵 양성 확진 후 환자 관리를 위한 임상 권장 사항

---

---

잠복결핵 양성 확진을 위한 진단 검사

잠복결핵(LTBI)은 허파에 미코박테륨 결핵(M.tuberculosis)이 존재하지만 병이 활성화되지 않은 상태입니다. LTBI에 대한 확진은 결핵(TB)의 감염 여부를 파악하고 치료가 필요한지 여부를 결정하는 데 필수적입니다.

LTBI를 진단하는 주요 검사로는 피부 주사 검사(TST 또는 PPD)와 인터페론-감마 방출 분석(IGRA)이 있습니다.

• 피부 주사 검사(TST 또는 PPD) 이 검사는 피부에 결핵 항원인 퓨리파이드 단백질 유도체(PPD)를 주입하여 수행됩니다. 48~72시간 후, 주사 부위의 굳은 융기 부위의 크기가 측정됩니다. 융기의 크기는 LTBI에 대한 감염 수준을 나타냅니다.
• 인터페론-감마 방출 분석(IGRA) 이 검사는 혈액 검사로, M.tuberculosis 항원에 대한 신체의 혈액 반응을 측정합니다. 세포 매개 면역 반응을 자극하는 페리페랄 혈액 단핵 세포(PBMC)에서 분비되는 인터페론-감마(IFN-γ)의 양을 측정합니다.

TST와 IGRA 검사 모두 LTBI 감염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 그러나 IGRA 검사는 BCG 백신 접종과 무관한 조건에서 더 높은 특이도를 가집니다. 따라서 IGRA는 BCG가 널리 접종된 지역에서 LTBI 조기 진단을 위한 선호도 검사입니다.

이소니아지드 예방 치료 치료 옵션과 부작용

잠복결핵 양성자가 결핵 발병 위험을 줄이기 위해 이용할 수 있는 이소니아지드 예방 치료(IPT) 옵션과 잠재적인 부작용을 다음 표에 요약했습니다.

IPT 옵션	치료 날짜	부작용
일일 9개월 치료	9개월	간 기능 이상, 말초신경 병증, 위장관 장애
주 3회 12주 치료	12주 (총 36회 복용)	위에서 언급한 것과 동일한 부작용, 하지만 위험도 낮음
주 2회 18주 치료	18주 (총 36회 복용)	이소니아지드 내성 남용자가 아닌 경우에만 허용됨

잠복결핵 치료 중 모니터링 및 안전 고려 사항

잠복결핵 치료 시 주의 깊게 모니터링하고 잠재적인 부작용을 파악하는 것이 중요합니다.

모니터링

• 정기적인 의료 진료 의사는 6~12주마다 환자가 약물을 규칙적으로 복용하고 있는지 확인하고, 증상이 호전되고 있는지 평가합니다.
• 간 기능 검사 일부 잠복결핵 치료제가 간 손상을 유발할 수 있으므로 치료 중에 간 기능을 정기적으로 검사해야 합니다.
• 안과 검사 리팜피신은 안구 손상을 유발할 수 있으므로, 리팜피신을 복용 중인 환자는 안과 검사를 정기적으로 받아야 합니다.

안전 고려 사항

• 약물 상호 작용 잠복결핵 치료제는 다른 약물과 상호 작용하여 효과를 저하시키거나 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 의사에게 복용 중인 모든 약물에 대해 알리십시오.
• 간 질환 간 질환이 있는 경우 잠복결핵 치료제에 대한 내성이 증가할 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 의사와 간 질환에 대해 논의하십시오.
• 임신 및 수유 잠복결핵 치료제를 임신 또는 수유 중에 복용하는 것은 안전하지 않습니다. 임신 중이거나 수유 중인 경우, 이에 대해 의사와 상담하십시오.

의료 전문가에 따르면, "잠복결핵 치료에 대한 준수는 치료를 성공적으로 완료하는 데 필수적입니다. 규칙적으로 약물을 복용하고 임상 의사의 약속을 모두 지켜야 합니다."

잠복결핵 양성 검진이 필요한 고위험 집단

잠복결핵의 진행으로부터 자신을 보호하려면 고위험 집단은 정기적으로 잠복결핵 검진을 받는 것이 중요합니다. 이 그룹은 다음과 같습니다.

1. 국립결핵앤폐질환병원(NTIS) 내 방문자와 직원 많은 수의 결핵 환자가 방문하는 병원 환경에서는 건강 관리 종사자와 방문자가 잠복결핵에 노출될 위험이 높습니다.
2. 결핵 환자와 장기적으로 접촉한 사람 가족 구성원, 친구, 직장 동료와 같은 결핵 활동성 환자와 오랫동안 접촉한 사람은 감염 위험이 높습니다.
3. 헤이지비 감염에 의심되는 환자 헤이지비 감염은 폐 외 장기(예 림프절, 뼈, 뇌)에 영향을 미치는 결핵 유형이며, 잠복결핵 감염이 진행된 경우에 발생할 수 있습니다.
4. 망막암세포종 결핵을 유발하는 세균과 마이코박테리움 아비움 복합체(MAC)의 일종을 확인하는 이 검사는 숙주 방어 시스템 약화와 관련이 있는 HIV 감염자에서 필수적입니다.
5. 신장 이식 후 지원자 이식 지원자는 일반적으로 면역억제제를 복용하여 거부 반응을 예방합니다. 이 약물은 또한 잠복결핵의 활성화 위험을 증가시킵니다.
6. 머리 및 목부 위암 치료 환자 머리와 목부암 치료의 일부로 사용되는 수술, 화학 요법, 방사선 요법은 면역체계를 약화시켜 잠복결핵의 활성화 위험을 증가시킬 수 있습니다.
7. 합병증을 가진 흡연자 또는 전 흡연자 흡연은 면역체계를 억제하여 잠복결핵의 활성화 위험을 증가시킵니다. 합병증이 있는 사람들은 이 위험이 더욱 높습니다.
8. 옥외 조카 여행자 및 이민자 결핵이 유병한 국가를 여행하거나 이주한 경우 감염 위험이 높을 수 있습니다.
9. 악성 질환 또는 만성 신부전 만성 질환은 면역체계를 약화시켜 잠복결핵의 활성화 위험을 증가시킬 수 있습니다.
10. 나이지리아와 같은 국가에서 처리된 생수육 또는 미성숙 우유 소비 이러한 식품을 섭취하면 미코박테리움 칸사시 감염 위험이 증가할 수 있습니다. 이 세균은 잠복결핵을 유발할 수 있습니다.

잠복결핵 양성 확진 후 환자 관리를 위한 임상 권장 사항

잠복결핵(LTBI) 양성 확진을 받은 후 환자가 맞춤형 관리 계획을 수립할 수 있도록 다음과 같은 임상 권장 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

Q LTBI가 진단된 후에는 항상 치료가 필요한가요?

A 아닙니다. LTBI 치료 여부는 환자의 건강 상태, 위험 요인 및 치료 가능성에 따라 결정됩니다.

Q 어떤 경우에 LTBI 치료가 권장되나요?

A 일반적으로 다음과 같은 경우에 LTBI 치료가 권장됩니다. * 면역억제 상태(예: HIV/AIDS 또는 면역억제제 복용) * 잠재적 중증결핵 위험이 높은 사람(예: 과거 결핵 병력이나 폐포에 흉터 있는 경우) * 3세 미만 어린이 * 향후 면역억제 치료를 계획하는 사람

Q 잠복결핵은 몇 주 동안 치료해야 하나요?

A 일반적인 LTBI 치료 날짜은 3~9개월입니다. 치료 날짜은 선택한 약물과 환자의 개별적인 요인에 따라 달라집니다.

Q LTBI 치료 후에도 검사가 필요합니까?

A 예, LTBI 치료 후에 결핵 감염 여부를 확인하기 위해 검사가 필요합니다. 검사 빈도와 시기는 치료 약물에 따라 다릅니다.

Q LTBI 치료 시 발생할 수 있는 부작용은 무엇인가요?

A LTBI 치료 시 가장 흔한 부작용은 위장관 증상(예 메스꺼움, 구토)과 간 독성입니다. 드물게 간 손상, 신장 손상, 뼈수 감염과 같은 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

Q 잠복결핵이 능동적인 결핵으로 진행될 수 있나요?

A 예, LTBI는 적절한 치료를 받지 않으면 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다. 그러나 치료를 받으면 잠복결핵이 능동적인 결핵으로 진행될 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

---

요약과 함께하는 짧고 굵은 지식 탐험 🧭

방문자 여러분,

잠복결핵에 대한 심도 있는 여정을 함께한 것에 감사제공합니다. 이 블로그 게시물을 통해 이 세계적인 건강 위협에 대해 더 깊이 이해하셨기를 바랍니다.

결핵은 치료가 가능한 질환이지만 미치는 영향을 과소평가해서는 안 됩니다. 잠복결핵은 조기 진단과 치료를 통해 미래에 활성 결핵으로 진행되는 것을 방지할 수 있습니다. 의학적 조언이 있다면 주저 없이 의료진에게 연락하세요.

잠복결핵에 대한 인식을 높이고 예방을 위해 힘을 합치자는 간청으로 이 글을 마무리하겠습니다. 앞으로 나아가며 우리가 더욱 건강하고 결핵이 없는 세계를 만들기 위해 노력합시다.

Related Photos